БУЗ УР "Юкаменская рб мз ур"

                 Диспансеризация взрослого населения

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Для прохождения диспансеризации необходима предварительная запись в регистратуре по номеру телефона 2-14-35 или в кабинете диспансеризации №9

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации только времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1 -6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

• Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

• необходимо с собой взять кал: 1981, 1979, 1977, 1975, 1973, 1971, 1969, 1967, 1965, 1963, 1961, 1959, 1957, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1949, 1948, 1947, 1946 года рождения  для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется(уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно- воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

• Мужчинам 1976, 1971, 1966, 1961, 1957года рождения необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Организация диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения

в период коронавирусной инфекции

в БУЗ  УР «Юкаменская РБ  МЗ УР»

Основной задачей при организации проведения профилактических

медицинских осмотров и диспансеризации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является недопущение угрозы заражения граждан при прохождении профилактических мероприятий.

1.Организация процесса проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) предусматривает возможность выделения потоков пациентов, обратившихся для прохождения медицинских осмотров (диспансеризации)

2. При обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник, который стоит на фильтре уточнят цель визита и информируют о необходимости предварительной записи для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также о возможных способах записи.

3. В целях обеспечения условий для соблюдения гигиены рук при входе в отделение медицинской профилактики установлены дозаторы с кожным антисептиком.

4. При посещении гражданами диспансеризации или профилактического медицинского осмотра обязательно ношение масок.

5. Всем пациентам и сопровождающим лицам при входе в отделение профилактики проводится термометрия бесконтактным методом.

В случае выявления пациента с повышенной температурой тела, предпринимаются меры по его изоляции в соответствии с оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), действующими нормативными, методическими документами, санитарным законодательством в установленном порядке, в том числе региональным Планом организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (2019-nCoV), утвержденным уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

6. Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) допустимо только после выздоровления — отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции( COVID-19) с промежутком не менее 1 суток.

7. Обеспечено проведение текущей дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, и дезинфекции не реже 2-х раз в смену высококонтактных поверхностей (дверные и оконные ручки, выключатели, поручни, ручки кранов, смесителей и др).

Организация информирования граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения

в период коронавирусной инфекции

в БУЗ  УР «Юкаменская РБ  МЗ УР»

1.Организацию и осуществление информирования граждан

о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения проводят органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.

2.Информирование осуществляется с использованием всех доступных ресурсов: официальные сайты в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, средства массовой информации, размещение информационных материалов в зданиях и помещениях медицинских и иных организаций.

3. Прохождение профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения возобновляется с 01.08.2020г. на базе поликлиники

— гражданам в возрасте 65 лет и старше, лицам, из группы риска, имеющим хронические заболевания бронхолегочной, сердечно сосудистой, эндокринной систем, онкологические заболевания и иммунодефицитные состояния проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотры возобновится позже.

— объем обследований зависит от мероприятия (диспансеризация или профилактический медицинский осмотр), пола и возраста пациента в

соответствии с приказом МЗ РФ от 13.03.2019г № 124н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

— проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации строго по времени и предварительной записи через официальный сайт;

— перечень противопоказаний для посещения медицинской организации

с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации:

нахождение в контакте со знакомыми, родственниками или

коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции;

повышение температуры тела от 37,5 °С и выше, кашель, одышка,

ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле;

наличие положительного результата лабораторного исследования

мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования.

4. Режим работы кабинета медицинской профилактики08.00 – 16.00. кабинет № 9.

При себе иметь документы, удостоверяющие личность, страховой полис, амбулаторную карту, если она на руках.

Начнем с того, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет пройти диспансеризацию совершенно бесплатно, а при выявленных нарушениях, вас так же бесплатно направят к профильным специалистам. 

Для работающего контингента  согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день  с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за  выслугу лет, имеют право на освобождение  от работы на 2 рабочих дня 1  раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Диспансеризацию можно пройти в вечернее время и по субботам.

Диспансеризация

Диспансеризация проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления. 

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. При этом не стоит отказываться от проведения анализов без объективных причин, одна деталь может быть важна для общей картины вашего состояния здоровья.
1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Быть прикрепленным к поликлинике.
3. Подходить по возрасту, диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. 
Пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24,27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет,
диспансеризацию можете проходить ежегодно.
Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:
·  информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
·  анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности ит.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.
В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром  на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе  утренней гимнастики.
Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.
Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований,  которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты  обследований будут готовы через 1-2 дня.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.
Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу  группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих  заболеваний, группу диспансерного наблюдения.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.
Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач  терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.
После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача терапевта, который даст необходимые рекомендации (например: по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).
При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а  так же санаторно-курортное лечение.
Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

 Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

 Первый этап диспансеризации:
1. Профилактический медицинский осмотр:
·  опрос (анкетирование)
·  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·  измерение артериального давления;
·  определение уровня общего холестерина в крови;
·  определение уровня глюкозы в крови;
·  определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
·  флюорография 
·  электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·  измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
·  прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в  том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов,слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
Для женщин:
·  осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
·  взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
3. Краткое профилактическое консультирование;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
·  осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
·  спирометрия;
·  эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·  рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·  для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
·  проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете)медицинской профилактики (центре здоровья). 

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 50 лет?

 Первый этап диспансеризации:
·  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления;
·  проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·  определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·  определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·  определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
·  индивидуальное профилактическое консультирование;  флюорография легких ;
·  электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·  для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
·  для женщин от 40 лет — маммография;
·  для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
·  для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
·  для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
·  измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти  результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
o   осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
o    дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска: повышенная масса тела,  показатель холестерина 5.1 и более, повышенное артериальное давление от 140 и более
o    осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
o    колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
o    спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования,  курящих — по направлению терапевта;
o    для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом —при необходимости;
o    эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки —по назначению терапевта;
o    рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
o    осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление);
o    индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·     определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·     определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
·     индивидуальное профилактическое консультирование;
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое;
·     измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
·     для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75   лет — ежегодно);
·     для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
·     для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
·     для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
·     осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
·     дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска:  повышенная масса тела, показатели холестерина от 5.1 и более, повышенное АД  от 140 и более;
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4нг/мл);
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом — колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
·     колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
·     спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо — легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
·     для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
·     осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, снижение остроты зрения, не поддающиеся очковой коррекции;
·     рентгенография легких, компьютерная томография легких —  при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·     эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·     осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
·     индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

 Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

 Первый этап диспансеризации:
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс — методом;
·     определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое;
·     измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
·     для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
·     для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.
Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
·     осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
·     дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом  колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет;
·     спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
·     эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·     рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·     осмотр (консультация) врачом оториноларингологом (при необходимости);
·     осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
·     индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Как проводится профилактический медосмотр?

Медосмотр проводится за два визита к врачу.
Шаг 1. Обратитесь в кабинет медицинской профилактики. В ходе первого визита  вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому  лучше посещение запланировать  на утро.
В профилактический медосмотр входят:
·         заполнение анкеты (опроса) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение,  употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии,сердечной недостаточности и т.д.
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·     определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
·     определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;
·     определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·     измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
·     для женщин в возрасте до 39 лет — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.
Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием  (осмотр) врача терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Факты о диспансеризации и диспансерном наблюдении, которые надо знать всем

Зачем нужна диспансеризация?

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, по этому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и существует диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Кто подлежит диспансеризации?

Диспансеризацию проходит 1 раз в три года, начиная с 18 лет до 39 лет , то есть с 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982  с 40 лет ежегодно.

Если у вас не подходит год, то Вы можете пройти профилактический осмотр по сокращенной программе.

Основные задачи диспансеризации

1. Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• некоторые злокачественные новообразования;
• cахарный диабет;
• хронические болезни органов дыхания, туберкулез.

2. Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний:

• повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы
• курения;
• пагубного потребления алкоголя;
• нерационального питания;
• низкой физической активности;
• избыточной массы тела или ожирения.

3. Проведение профилактического консультирования гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.

4. При необходимости назначение лечения, дополнительного обследования и постановка на диспансерное наблюдение.

                                 Группы здоровья. Что это означает?

По результатам диспансеризации устанавливается группа здоровья.

1 группа здоровья обозначает отсутствие хронических заболеваний, подлежащих систематическому диспансерному наблюдению. При этом сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный. Всем гражданам проводится профилактическое консультирование по здоровому образу жизни.

Ко 2группе здоровья относятся граждане, у которых хронических заболеваний, подлежащие систематическому диспансерному наблюдению отсутствуют, но сердечно-сосудистый риск высокий и очень высокий. Таким людям проводится углубленное профилактическое консультирование по факторам риска, а также обязательные мероприятия по снижению риска под контролем медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики или центров здоровья.

3 группа здоровья – имеются хронические заболевания, подлежащие систематическому диспансерному наблюдению с определенной периодичностью по назначению врача. Проводится лечение, углубленное профилактическое консультирование, при необходимости назначается дополнительное обследование.

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение прогрессирования имеющихся заболеваний, снижение риска их развития и а осложнений, в том числе и опасных для жизни.

· Диспансерное наблюдение проводится участковым врачом или врачом специалистом при наличии хронических заболеваний или в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья при высоком и очень высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний.

· Диспансерное наблюдение включает периодические активные посещения врача, т.е. профилактические (без ухудшения самочувствия), при которых врач проводит контрольные проверки состояния здоровья и при необходимости назначает лечение.

· Диспансерное наблюдение, также как и диспансеризация проводится для пациентов бесплатно.

Важно знать! Если врач определил необходимость диспансерного наблюдения, его эффективность во многом зависит от самого пациента.

Если человек не пренебрегает советами врача, регулярно проходит контрольные проверки состояния здоровья, выполняя все назначения, то риск заболеваний и их осложнений, в том числе и опасных для жизни, снижается.

Диспансерное наблюдение позволяет оценить достижение, так называемых, целевых значений, в частности, уровня артериального давление, холестерина и глюкозы крови, выполнение врачебных назначений, необходимость проведения дополнительного исследования, определить показания по изменению схемы лечения.

Забота о здоровья – это не только задача медицинских работников. От того, какой образ жизни мы ведем, какие имеем поведенческие привычки (курение, алкоголь, сидячий образ жизни, неправильное питание и др.) зависит не только риск развития заболеваний, но и наше профессиональное и жизненное долголетие.

Именно проблемам профилактики и улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, и адресованы мероприятия, организуемые в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения.

График проведения диспансеризации взрослого населения в  субботу с 09:00 до 13:00

20 февраля, 13 марта, 17 апреля, 22 мая, 19 июня, 17 июля, 14 августа, 18 сентября, 16 октября, 13 ноября, 4 декабря.

Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача

Информация для граждан

С 3 августа возобновляется проведение профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Активное приглашение граждан в возрасте 65 лет и старше ,лиц из группы риска ,имеющих хронические заболевания бронхолегочной , сердечно-сосудистой и эндокринной систем ,для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации будет осуществляться исключительно после снятия ограничений по решению высших должностных лиц субъектов Российской Федерации.

Категория лиц ,которым возможно проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения во время ограничительных мероприятий , это:

-лица с 18 до 39 лет один раз в 3 года ,с 40 до 64 лет , не имеющих хронические заболевания бронхолегочной ,сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

Профилактические медицинские осмотры проводятся гражданам ,не подлежащим в текущем году диспансеризации(в 2020 году -это граждане 2001 ,2000 ,1998,1997,1995 ,1994 ,1992 ,1991,1989 ,1988 ,1986 ,1985 ,

1983,1982 годов рождения).

В целях максимального ограничения времени пребывания граждан в медицинской организации организована предварительная запись на прием в кабинет медицинской профилактики по телефону:

2-14-35

Перечень противопоказаний для посещения медицинской организации для прохождения профилактических осмотров и диспансеризации:

— нахождение в контакте со знакомыми ,родственниками или коллегами ,у которых лабораторно потвержден диагноз коронавирусной инфекции;

— повышение температуры тела от 37,5 С и выше , кашель ,одышка ,ощущение заложенности в грудной клетке ,насморк ,слабость ,головная боль ,боль в горле ;

— наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам тестирования.

Прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров пациентам ,перенесшим новую коронавирусную инфекцию(COVID-19) допустимо только после выздоровления-отсутствия симптомов заболевания ,наличие 2-х отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала.

Рекомендации и правила подготовки при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

1. ММГ проводится строго с 3 по 8 «чистый» день ( при сохраненном менструальном цикле).Чистый день- это день после завершения меноррагий и кровомазания. У женщин в менопаузе –ММГ проводится в любой день.

2. Забор крови производится утром строго натощак. За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь ,ограничить физические нагрузки ,переохлаждение и перегревание. Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19:00.(нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур ,инструментального обследования ,рентгенологического и ультразвукового исследований , массажа и других медицинских процедур).

3. ПСА-определение простат-специфического антигена крови : анализ сдается из вены утром натощак(лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий механического характера на предстательную железу).

При посещении гражданами медицинскую организацию обязательно

ношение масок и соблюдение дистанции.