Нормальная беременность
– одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41,6 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование, с целью выявления и лечение хронических заболеваний. Необходимо следовать принципам ЗОЖ:
- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость;
- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний);
- правильно и регулярно питаться: с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна;
- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A;
- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыбамеч, макрель);
- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной, утиной печени и продуктов из нее);
- ограничить потребление кофеина;
- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу;
- бросить курить;
- избегать приема алкоголя.
Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).
Жалобы, характерные для нормальной беременности
Тошнота и рвота. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки.
Запоры возникает в 30-40% наблюдений , геморроем заболевают 8-10% женщин.
Варикозная болезнь развивается у 20-40% беременных женщин.
Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений.
Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%.
Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%.
Синдром запястного канала во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.
Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб
- рвота > 5 раз в сутки,
- потеря массы тела > 3 кг за 1-1,5 недели,
- повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,
- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
- сильная головная боль,
- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
- эпигастральная боль (в области желудка),
- отек лица, рук или ног,
- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
- лихорадка более 37,5 С,
- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).
Во время беременности необходимо пройти обследование
- Определение антител классов M, G к ВИЧ-1/2 в крови, антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, антител классов М и G к вирусу гепатита С , антител к бледной трепонеме, антител класса G и класса M к вирусу краснухи;
- Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус . Определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности у резус-отрицательной беременной;
- Биохимический общетерапевтический анализа крови, коагулограмма;
- Проведение перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности;
- Общий (клинический) анализ крови;
- Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
- Общий (клинический) анализ мочи;
- Микробиологическое культуральное исследование средней порции мочи на бактериальные патогенны на выявление бессимптомной бактериурии;
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- Цитологического исследования микропрепарата шейки матки;
- Определение антигена стрептокока группы В в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.
Инструментальные диагностические исследования
Проведение УЗИ плода при сроке беременности 11-13 недель, 18-20 недель и в 30-34 недели.